¿QUÉ APRENDERAS?
Realizar una historia clínica y EXPLORACIÓN FÍSICA, usando un razonamiento CLÍNICO adecuado.
Multitud de herramientas diagnosticas y de valoración.
Detectar y reconocer los diferentes cuadros clínicos NEURO-MUSCULO-ESQUELÉTICOS.
Conocer las bases de cada unO de los cuadros clínicos (patoanatomÍa, patomecÁnica y patofisiología).
ACCESO A clase virtual para resolver dudas, subir casos CLÍNICOS y aportar material auxiliar.
Realizar un manejo Y TRATAMIENTO adecuado de cada uno de los cuadros clínicos.
¿CÓMO ESTÁ ORGANIZADO EL CURSO?
El curso está organizado en 6 seminarios presenciales de 20h, y más 50h online. En total más de 170h de formación repartidas los meses que tiene duración el curso.
Todos l@s alumnos tienen acceso a un aula virtual, donde podrán visualizar el contenido online, preguntar y resolver dudas y donde se ira subiendo material adicional para repasar y afianzar el aprendizaje de los seminarios presenciales (casos clínicos, ejercicios prácticos, etc.).
Antes de cada seminario: Tendremos un contenido online que complementa lo que posteriormente se verá en el seminario presencial. En las partes online profundizaremos en fisiología, fisiopatología, biomecánica, patomecánica, biología, neurobiológia, etc.
Después de cada seminario: Se subirá contenido relacionado con el seminario anterior (resursos practicos, casos clínicos, propuestas practicas, material clínico adicional, resolución de dudas, etc.).
Además, se darán herramientas practicas para que el alumno pueda utilizar en su práctica clínica (plantillas de historia clínicas, de ejercicio, cuestionarios, dossiers educacionales para pacientes, etc.).
Programa del curso:
SEMINARIO 1: RAZONAMIENTO CLÍNICO Y GESTIÓN DEL PACIENTE DON DOLOR COMPLEJO
PARTE A: INTRODUCCIÓN AL RAZONAMIENTO CLÍNICO
1.INTRODUCCIÓN.
- Importancia del razonamiento clínico en el dolor musculoesquelético.
- Formulación de hipótesis y clasificación por categorías de hipótesis.
- Contextualización del paciente.
2.ORGANIACIÓN DE LA SESIÓN DE FISIOTERAPIA.
- Organización de la sesión de fisioterapia: Historia clínica, Exploración física, principios de tratamiento y factores pronósticos.
PARTE B: MECANISMOS DEL DOLOR
1.MODELO DE ORGANISMO MADURO.
- Introducción al modelo de organismo maduro.
- Relación del modelo con los mecanismos del dolor.
- Mecanismos adaptativos Vs mal-adaptativos.
2.NEUROFISIOLOGÍA DEL DOLOR.
- Función del dolor y vías del dolor (neurofirma Vs neuromatriz).
- Mecanismos de sensibilización:
- Hiperalgesia primaria e hiperalgesia secundaria: Mecanismos fisiológicos y neurotransmisión.
- Mecanismos periféricos, espinales y supraespinales:
- Cambios funcionales en el dolor crónico.
- Dolor crónico Vs sensibilización central.
- Redes afectivo emocionales.
- Redes de aprendizaje.
- Anticipación y expectativas: Efecto placebo y efecto nocebo.
- Redes atencionales.
3.HIPOTESIS PATOBIOLÓGICAS: FISIOPATOLOGÍA Y DIAGNÓSTICO.
- Mecanismos periféricos Vs mecanismos centrales: Tipos de mecanismos y diagnóstico.
- Explicación e identificación.
- Valoración clínica.
PARTE C: GESTIÓN DEL PACIENTE CON DOLOR COMPLEJO
PASO 1: CONTEXTUALIZACIÓN DEL PACIENTE CON DOLOR CRÓNICO- COMPLEJO.
- Educación en el paciente complejo.
PASO 2: ESTRUCTURA DE TRATAMIENTO.
- Educación en el paciente complejo.
- Ejercicio terapéutico para el dolor complejo.
- Otras modalidades de tratamiento.
SEMINARIO 2.2. PATOLOGÍA ARTICULAR
1. EL HUESO
Introducción al hueso.
- Anatomía, biomecánica y función.
- Composición histológica y tipos de huesos.
- Componentes celulares y mecanotransducción.
Fisiología ósea.
- Proceso de regeneración y curación ósea.
- Factores sistémicos que repercuten en el hueso.
Patología ósea: Diagnóstico y manejo.
- Fracturas y fracturas por estrés.
- Osteoporosis y otras enfermedades.
Manejo en la patología ósea.
- Modalidades de tratamiento.
- Papel de ejercicio.
2. EL CARTÍLAGO
Introducción al cartílago.
- Anatomía, biomecánica y función.
- Composición histológica y celular.
Mecanotransducción y adaptación a la carga.
- Entorno celular y carga mecánica.
- Adaptaciones del cartílago.
Patología condral
- Tipos de lesiones.
- Fisiopatología de la lesión condral.
Manejo en la patología del cartílago.
- Curación del cartílago.
- Papel del ejercicio.
- Otras modalidades de tratamiento.
3. EL MENISCO
Introducción al menisco.
- Anatomía, biomecánica y función.
- Composición histológica y celular.
Patología meniscal.
- Tipos de lesiones.
- Repercusión funcional.
- Factores de riesgo.
Manejo en la patología del cartílago.
- Tratamiento conservador Vs quirúrgico.
- Tipos de tratamiento Qx y consecuencias.
- Otros tratamientos.
4.CAPSULA ART.
Introducción a la cápsula articular
- Anatomía, biomecánica y función.
- Composición histológica.
- Componentes celulares.
Mecanotransducción y adaptación a la carga.
- Entorno celular y carga mecánica.
- Adaptaciones del cartílago.
Implicación de la cápsula sinovial en el dolor articular.
- Sinovitis y efusión.
- Patofisiología de la cápsula articular.
5. DX Y MANEJO
Tipos de dolor articular.
Valoración y diagnóstico del dolor articular.
- Manifestación clínica.
- Cuadros clínicos del dolor articular: dolor articular VS osteoartritis.
- Diagnóstico diferencial y red flags
Manejo del dolor articular
- Tipos de tratamiento.
- Ejercicio para el dolor articular.
- Otras modalidades de tratamiento.
SEMINARIO 3.1. PATOLOGÍA TENDINOSA
¿PARA QUÉ SIRVO?
ESTRUCTURA Y COMPOSICIÓN. DEL TENDÓN
- Anatomía e histología.
- Curva de tensión/estrés.
- Tendones posiciones VS tendones de energía elástica.
BIOMECÁNICA Y FUNCIÓN
- Función de la UMT: Función pasiva VS Activa.
- Ciclo de estiramiento acortamiento.
ADAPTACIÓN Y RESPUESTA A LA CARGA
- Mecanotrasducción y alostasis.
¿CÓMO ME LESIONO?
CINETICA DE LA PATOFISIOLOGÍA
- Modelos celulares, moleculares, estructurales e inflamatorios.
PATOGÉNESIS: MODELOS PROPUESTOS
- Modelo del continuo.
- Otros modelos.
CASUÍSTICA Y FACTORES DE RIESGO
- Variables mecánicas VS no mecánicas.
- Factores extrínsecos VS intrínsecos.
¿CÓMO ME QUEJO?
DIAGNÓSTICO DE LA TENDINOPATÍA
- Razonamiento clínico.
- Sistematización metodológica de anamnesis y exploración física.
- Diagnóstico diferencial y red flags.
PRUEBAS DE IMAGEN EN TENDINOPATÍAS
- Utilidad de las pruebas de imagen: Sensibilidad y especificidad.
- Key points a tener en cuenta. - Relevancia clínica.
¿CÓMO ME CURO?
RELACIÓN DOLOR-PATOLOGÍA-FUNCION
- Toma de decisión clínica.
ESPECIFICIDAD DEL TRATAMIENTO
- Cambios a corto largo plazo.
PAPEL DEL EJERCICIO Y LA GESTIÓN DE CARGAS
- Metodología y dosificación de ejercicio terapéutico.
- Aspectos a tener en cuenta.
- Propuesta de progresiones.
GESTIÓN DE FACTORES INDIVIDUALES
ESPECÍFICOS
VEREMOS: Gluteo medio, proximal isquiotibial, rotuliano, Aquiles y tibial posterior.
PERSPECTIVA FUNCIONAL
- Entender al tendón/músculo dentro de su rol funcional.
PERSPECTIVA PATOLÓGICA
- Anatomia patológica.
- Factores de riesgo mecánicos (patomecánica).
PERSPECTIVA CLÍNICA
- Valoración y diagnóstico especifico..
- Diagnósticos diferenciales.
TRATAMIENTO
- Aspectos relevantes a tener en cuenta.
- Propuestas de dosificación y ejercicios.
- Outcomes y Return to play.
SEMINARIO 4 y 5: MIEMBROS INFERIORES
1. INTRODUCCIÓN
- LESIONES DE MMII: EPIDEMIOLOGÍA.
- RELACIONES CINESIOLÓGICAS DE MMII.
- FACTORES PROXIMALES Vs DISTALES.
- PRINCIPIOS DE DIFERENCIACIÓN ESTRUCTURAL.
2. COLUMNA LUMBAR, CADERA, RODILLA y PIE
TODOS LAS ZONAS SEGUIRAN EL SIGUIENTE ORDEN Y PROGRAMA
A. BIOMECANICA Y PATOMECÁNICA.
- Biomecánica y rol funcional.
- Relación cinesiológica con estructuras adyacentes.
- Principales cuadros clínicos y eventos patomecánicos y patoanatómicos asociados.
B. VALORACIÓN Y SCREENING
- Valoración del dolor y diagnóstico diferencial.
- Detección de cuadros clínicos específicos:
- Valoración y diagnostico de cuadros clínicos correspondientes: Reglas de predicción clínica.
- Razonamiento y mecanismos de diferenciación de los diferentes cuadros clínicos.
- Valoración diagnostica valoración mecánica (disfunciones de movimiento y factores contribuyentes mecánicos).
- Test de análisis de movimiento activo y categorización en susceptibilidades de movimiento.
- Pruebas de rango pasivo.
- Test de longitud y fuerza.
- Test funcionales y criterios RTP.
- Test ortopédicos más útiles.
C. ABORDAJE Y MANEJO
- Generación de un entorno adaptativo: manejo en condición dolorosa.
- Control de inductores.
- Progresión de cargas y ejercicio terapéutico.
- Ejercicios para la mejora de la función.
- Ejercicios de movilidad y disociación.
- Ejercicios de fuerza e integración en patrones de movimiento.
- Ejercicios relacionados con la disfunciones de movimiento.
SEMINARIO 6: MIEMBROS SUPERIORES
1. INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN.
- Relaciones cinesiológicas de MMSS.
- Epidemiología.
RAZONAMIENTO CLÍNICO EN SITUACIONES DE DOLOR.
- Toma de decisiones clínicas en el dolor de MMSS.
- Diferenciaciones estructurales y cribados.
2. COLUMNA CERVICOTORÁCICA, ESCÁPULA Y HOMBRO
TODOS LAS ZONAS SEGUIRAN EL SIGUIENTE ORDEN Y PROGRAMA
A. BIOMECANICA Y PATOMECÁNICA
- Biomecánica y rol funcional.
- Relación cinesiológica con estructuras adyacentes.
- Principales cuadros clínicos y eventos patomecánicos y patoanatómicos asociados.
B. VALORACIÓN Y SCREENING
- Valoración del dolor y diagnóstico diferencial.
- Detección de cuadros clínicos específicos:
- Valoración y diagnostico de cuadros clínicos correspondientes: Reglas de predicción clínica.
- Razonamiento y mecanismos de diferenciación de los diferentes cuadros clínicos.
- Valoración diagnostica valoración mecánica (disfunciones de movimiento y factores contribuyentes mecánicos).
- Test de análisis de movimiento activo y categorización en susceptibilidades de movimiento.
- Pruebas de rango pasivo.
- Test de longitud y fuerza.
- Test funcionales y criterios RTP.
- Test ortopédicos más útiles.
C. ABORDAJE Y MANEJO
- Generación de un entorno adaptativo: manejo en condición dolorosa.
- Control de inductores.
- Progresión de cargas y ejercicio terapéutico.
- Ejercicios para la mejora de la función.
- Ejercicios de movilidad y disociación.
- Ejercicios de fuerza e integración en patrones de movimiento.
- Ejercicios relacionados con la disfunciones de movimiento.
SEMINARIO 7: PLATAFORMA ONLINE
¿Qué nos aporta la parte online?
La plataforma online, considerada el 7º seminario, complementa bloques teóricos del resto de seminarios. El objetivo es trasladar las partes más teóricas a un formato online, para poder dedicar más tiempo a la parte aplicada. Así nos permite profundizar más en el contenido propuesto, y dar mejores sustentos teóricos a la aplicación clínica. En las partes online profundizaremos en fisiología, fisiopatología, biomecánica, patomecánica, biología, neurobiológia, mecanostransducción de partes blandas, etc.
VIDEOS DE CUADRANTES
- Lumbar: Anatomia, biomecánica y patomecánica.
- Cadera: Anatomía, cambios morfológicos, biomecánica y patomecánica.
- Rodilla: anatomía, biomecánica y patomecánica patelofermoral y tibiofemoral.
- Pie: anatomía, biomecánica y patomecánica.
VIDEOS ARTICULACIÓN
- Introducción a la articulación.
- El hueso: Anatomia, fisiologia y patologia.
- El cartílago: Anatomía, fisiopatología y curación del cartílago.
- El menisco: Anatomía, fisiopatolgía, lesión meniscal y tratamiento.
VIDEOS TENDINOPATÍAS
- ¿Para qué sirvo?: Implicación funcional.
- ¿Cómo me lesiono?: Fisiopatología, mecanismos de lesión y factores de riesgo.
- ¿Cómo me curo?: Tratamiento de la tendinopatía.
VIDEOS MÚSCULO
- Introducción: anatomia y fisiopatologia de la rotura muscular.
- Factores de riesgo de la rotura.
- Músculo como órgano endocrino.
VIDEOS GENERALIDADES.
- Historia clínica: Organización y pasos de la HC.
- Exploración física:Organización y pasos de la EF.
- Exploración física 2: Modelo de capas.
- Plantilla sesión fisioterapia.
- Patogénesis de la lesión y el dolor tisular.
- Principios de gestión de cargas.
VIDEOS NEUROPATÍAS
- Neuroanatomía y neurofisiología.
- Introducción a las neuropatías y dolor neuropático.
- Patoanatomía y patofisiología.
- Factores de riesgo.
- Tratamiento del sistema nervioso.
¿Por qué este curso? ¿Qué aprenderás?
La fisioterapia es una profesión en constante evolución. Es una ciencia sanitaria, y como tal, debe estar sustentada en un razonamiento clínico adecuado, que nos ayude a entender la presentación clínica del paciente, realizar un buen diagnostico y organizar un manejo adecuado en función del cuadro clínico presente.
Tenemos que abandonar los modelos de tratamiento basados únicamente en el bombardeo de técnicas inespecíficas sustentados en valoraciones aleatorias e irrelevantes. Debemos centrarnos en realizar abordajes basados en la evidencia, esforzándonos en comprender el problema del paciente, para dar el tratamiento más adecuado, ético y especifico posible. Por lo tanto, debemos entender el funcionamiento del dolor, comprender la fisiopatología representativa de los diversos cuadros clínicos, saber reconocer patrones clínicos y aprender a discernir entre los hallazgos relevantes e irrelevantes. Solo de este modo podremos contextualizar la situación paciente de la forma más precisa posible.
El propósito de este curso es aportarte las herramientas tanto teóricas como practicas para poder realizar un correcto abordaje del paciente con dolor neuro-músculo-esquelético.